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每天總是暈乎乎?有可能惹上了這種慢性頭暈

   在現(xiàn)代社會的快節(jié)奏生活中,頭暈已成為人們頻繁遭遇的不適癥狀。很多人經(jīng)常會有這樣的感受:一整天都感覺腦袋昏昏沉沉,仿佛被一層迷霧籠罩,看東西時眼前模糊不清,站立時身體搖搖晃晃,就像站在晃動的船上,走起路來也深一腳淺一腳,失去平衡。這種看似平常的 “暈乎乎” 狀態(tài),實際上可能是一種慢性頭暈在作祟。慢性頭暈并非是那種短暫的眩暈,它就像一個隱藏在身體里的 “隱形殺手”,持續(xù)不斷地影響著患者的生活質(zhì)量。1、哈爾濱精神心理專科醫(yī)院 2、哈爾濱京科頭暈癥專科醫(yī)院 3、黑龍江京科腦康醫(yī)院。

  慢性頭暈的定義十分廣泛,醫(yī)學(xué)上把持續(xù)時間超過 3 個月,并且每周至少發(fā)作數(shù)次的頭暈癥狀都納入其中。它的癥狀表現(xiàn)多樣,主要包括頭部昏沉、有漂浮感、感覺周圍環(huán)境在晃動,同時還可能伴有惡心、出汗、心悸等身體反應(yīng)。而且,這些癥狀在患者進行日常活動,如行走、轉(zhuǎn)頭或者上下樓梯時會明顯加重。更為嚴(yán)重的是,長期遭受慢性頭暈困擾的患者,還可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,形成 “頭暈 - 心理障礙 - 頭暈加重” 的惡性循環(huán)。

  慢性頭暈的成因復(fù)雜多樣,涉及多個學(xué)科領(lǐng)域。其中,前庭系統(tǒng)功能紊亂是導(dǎo)致慢性頭暈的常見原因之一。前庭系統(tǒng)就像是人體的 “平衡感受器”,位于內(nèi)耳和腦干中,負(fù)責(zé)感知頭部的位置和運動。當(dāng)內(nèi)耳出現(xiàn)問題,如耳石脫落引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),或者發(fā)生前庭神經(jīng)炎時,就會導(dǎo)致前庭信號異常,從而引起頭暈。此外,梅尼埃病患者由于內(nèi)耳積水,也會出現(xiàn)眩暈、耳鳴和聽力下降等癥狀。

  除了前庭系統(tǒng)問題,神經(jīng)系統(tǒng)疾病也是慢性頭暈的重要誘因。腦卒中、小腦病變、多發(fā)性硬化等疾病都可能影響大腦對平衡的控制,導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈癥狀。有研究表明,在老年慢性頭暈患者中,約 30% 是由于腦血管疾病引起的。

  心理因素在慢性頭暈的發(fā)生和發(fā)展中也起著不可忽視的作用。焦慮癥、抑郁癥等心理疾病患者常常會出現(xiàn)軀體化癥狀,頭暈就是其中常見的一種。這是因為心理壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致血管舒縮功能異常,從而引發(fā)頭暈。

  慢性頭暈的診斷是一個復(fù)雜的過程,需要醫(yī)生綜合考慮患者的癥狀、病史以及各項檢查結(jié)果。在臨床診斷中,醫(yī)生通常會首先排除一些嚴(yán)重的疾病,如顱內(nèi)腫瘤、心血管疾病等。常用的檢查方法包括前庭功能測試,如眼震電圖、視頻頭脈沖試驗等,這些測試可以幫助醫(yī)生評估前庭系統(tǒng)的功能;影像學(xué)檢查,如 CT、MRI 等,則可以排查腦部是否存在結(jié)構(gòu)性病變。此外,心理評估也是診斷慢性頭暈的重要環(huán)節(jié),醫(yī)生會通過問卷調(diào)查等方式了解患者是否存在焦慮、抑郁等心理問題。

  慢性頭暈的治療需要根據(jù)病因進行個體化治療。對于前庭性疾病引起的頭暈,如 BPPV,耳石復(fù)位術(shù)是一種非常有效的治療方法,它可以通過特定的手法將脫落的耳石復(fù)位到原來的位置,從而緩解頭暈癥狀。藥物治療也是治療慢性頭暈的常用方法之一,常用的藥物包括抗眩暈藥,如倍他司汀,它可以改善內(nèi)耳的血液循環(huán),緩解頭暈癥狀;前庭抑制劑,如地西泮,可以抑制前庭神經(jīng)的異常興奮,減輕眩暈癥狀。對于心理因素引起的頭暈,心理治療如認(rèn)知行為療法(CBT)可以幫助患者改變不良的認(rèn)知和行為模式,緩解心理壓力,從而減輕頭暈癥狀。

  在日常生活中,慢性頭暈患者也可以通過一些自我管理方法來緩解癥狀。首先,患者要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,保證充足的睡眠。其次,患者要注意飲食調(diào)理,多吃一些富含維生素 B、C 的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。此外,患者還可以進行一些前庭康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、眼球運動練習(xí)等,這些訓(xùn)練可以幫助患者提高前庭系統(tǒng)的代償能力,緩解頭暈癥狀。

  慢性頭暈雖然不會直接危及生命,但它卻嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。它就像一個揮之不去的陰影,籠罩在患者的心頭,讓患者無法正常工作、學(xué)習(xí)和生活。然而,我們也應(yīng)該認(rèn)識到,慢性頭暈是可以治療和控制的。只要患者及時就醫(yī),明確病因,并采取針對性的治療措施,同時注意日常生活中的自我管理,就一定能夠戰(zhàn)勝慢性頭暈,重新找回健康和幸福的生活。

  一、慢性頭暈的常見類型

  1. 前庭性偏頭痛

  前庭性偏頭痛是一種特殊類型的偏頭痛,其主要癥狀包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。這種疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、心理等多種因素有關(guān)。患者在發(fā)作時,常常會感到周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn),同時伴有劇烈的頭痛,這種頭痛通常為單側(cè)搏動性頭痛,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。前庭性偏頭痛的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和排除其他疾病。治療方法包括藥物治療和生活方式調(diào)整,常用的藥物有 β 受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等,患者還應(yīng)避免食用巧克力、奶酪等誘發(fā)頭痛的食物。

  2. 梅尼埃病

  梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降和耳悶脹感。這種疾病的病因尚不明確,可能與內(nèi)耳積水、免疫反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。患者在發(fā)作時,眩暈癥狀非常劇烈,常伴有惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀,發(fā)作持續(xù)時間為數(shù)分鐘至數(shù)小時。梅尼埃病的診斷主要依靠聽力檢查、前庭功能測試等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,常用的藥物有利尿劑、血管擴張劑等,對于藥物治療無效的患者,可以考慮手術(shù)治療,如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等。

  3. 慢性主觀性頭暈

  慢性主觀性頭暈是一種以持續(xù)性頭暈為主要表現(xiàn)的疾病,患者常常感覺頭部昏沉、有漂浮感,但沒有明顯的眩暈癥狀。這種疾病的發(fā)生與心理因素密切相關(guān),患者通常伴有焦慮、抑郁等心理問題。慢性主觀性頭暈的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和心理評估。治療方法包括心理治療、藥物治療和前庭康復(fù)訓(xùn)練,心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助患者緩解心理壓力,藥物治療如抗抑郁藥、抗焦慮藥可以改善患者的情緒狀態(tài),前庭康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高前庭系統(tǒng)的代償能力。

  二、慢性頭暈的應(yīng)對策略

  1. 醫(yī)學(xué)治療

  醫(yī)學(xué)治療是治療慢性頭暈的重要手段。醫(yī)生會根據(jù)患者的病因和病情,選擇合適的治療方法。對于前庭性疾病引起的頭暈,如 BPPV,耳石復(fù)位術(shù)是首選的治療方法;對于梅尼埃病,藥物治療和手術(shù)治療可以有效緩解癥狀;對于心理因素引起的頭暈,心理治療和藥物治療相結(jié)合可以取得較好的治療效果。

  2. 生活方式調(diào)整

  生活方式調(diào)整對于緩解慢性頭暈癥狀也非常重要。患者要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,保證充足的睡眠。同時,患者要注意飲食調(diào)理,多吃一些富含維生素 B、C 的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。此外,患者還可以進行一些有氧運動,如散步、慢跑、游泳等,這些運動可以幫助患者提高身體的免疫力和抵抗力,緩解頭暈癥狀。

  3. 心理支持

  心理支持對于慢性頭暈患者來說也不可或缺。患者由于長期遭受頭暈癥狀的困擾,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。因此,患者需要得到家人和朋友的關(guān)心和支持,同時也可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,通過心理治療來緩解心理壓力,改善情緒狀態(tài)。

  【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究,治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等。患者及其家屬日常應(yīng)時刻關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。

  醫(yī)院的口碑:患者在選擇醫(yī)院治療的時候,醫(yī)院的口碑是非常重要的。患者要選擇口碑好的醫(yī)院,治療過的患者也是親身經(jīng)歷,患者是不會撒謊的,而且治療的結(jié)果也是可以明顯看出來的。所以患者在選擇醫(yī)院時要慎重考慮,口碑好的醫(yī)院才是患者要選擇的。

  專業(yè)醫(yī)療設(shè)備:醫(yī)院設(shè)備也是選擇醫(yī)院的重要依據(jù),因為有了專業(yè)的設(shè)備,醫(yī)師才能準(zhǔn)確、快速地了解患者的病情和病因,進而制定出適合患者的治療方案,讓患者得到有效的治療。因此,患者選擇醫(yī)院時要了解這家醫(yī)院是否有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備,這是非常重要的。

  專業(yè)醫(yī)生團隊:醫(yī)院要有專業(yè)的設(shè)備,但是光有專業(yè)的設(shè)備也是不行的,有了專業(yè)的設(shè)備也要擁有專業(yè)的醫(yī)生團隊,正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院都是有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊的,這樣一來才不會出現(xiàn)誤診的情況。患者千萬不能盲目的選擇醫(yī)院,盲目選擇醫(yī)院可能會耽誤治療黃金時間造成無法挽回的損失的。

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