在現(xiàn)代社會的快節(jié)奏生活中，頭暈已成為人們頻繁遭遇的不適癥狀。很多人經(jīng)常會有這樣的感受：一整天都感覺腦袋昏昏沉沉，仿佛被一層迷霧籠罩，看東西時眼前模糊不清，站立時身體搖搖晃晃，就像站在晃動的船上，走起路來也深一腳淺一腳，失去平衡。這種看似平常的 “暈乎乎” 狀態(tài)，實際上可能是一種慢性頭暈在作祟。慢性頭暈并非是那種短暫的眩暈，它就像一個隱藏在身體里的 “隱形殺手”，持續(xù)不斷地影響著患者的生活質(zhì)量。1、哈爾濱精神心理專科醫(yī)院 2、哈爾濱京科頭暈癥專科醫(yī)院 3、黑龍江京科腦康醫(yī)院。

　　慢性頭暈的定義十分廣泛，醫(yī)學(xué)上把持續(xù)時間超過 3 個月，并且每周至少發(fā)作數(shù)次的頭暈癥狀都納入其中。它的癥狀表現(xiàn)多樣，主要包括頭部昏沉、有漂浮感、感覺周圍環(huán)境在晃動，同時還可能伴有惡心、出汗、心悸等身體反應(yīng)。而且，這些癥狀在患者進行日常活動，如行走、轉(zhuǎn)頭或者上下樓梯時會明顯加重。更為嚴(yán)重的是，長期遭受慢性頭暈困擾的患者，還可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，形成 “頭暈 - 心理障礙 - 頭暈加重” 的惡性循環(huán)。

　　慢性頭暈的成因復(fù)雜多樣，涉及多個學(xué)科領(lǐng)域。其中，前庭系統(tǒng)功能紊亂是導(dǎo)致慢性頭暈的常見原因之一。前庭系統(tǒng)就像是人體的 “平衡感受器”，位于內(nèi)耳和腦干中，負(fù)責(zé)感知頭部的位置和運動。當(dāng)內(nèi)耳出現(xiàn)問題，如耳石脫落引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)，或者發(fā)生前庭神經(jīng)炎時，就會導(dǎo)致前庭信號異常，從而引起頭暈。此外，梅尼埃病患者由于內(nèi)耳積水，也會出現(xiàn)眩暈、耳鳴和聽力下降等癥狀。

　　除了前庭系統(tǒng)問題，神經(jīng)系統(tǒng)疾病也是慢性頭暈的重要誘因。腦卒中、小腦病變、多發(fā)性硬化等疾病都可能影響大腦對平衡的控制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈癥狀。有研究表明，在老年慢性頭暈患者中，約 30% 是由于腦血管疾病引起的。

　　心理因素在慢性頭暈的發(fā)生和發(fā)展中也起著不可忽視的作用。焦慮癥、抑郁癥等心理疾病患者常常會出現(xiàn)軀體化癥狀，頭暈就是其中常見的一種。這是因為心理壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致血管舒縮功能異常，從而引發(fā)頭暈。

　　慢性頭暈的診斷是一個復(fù)雜的過程，需要醫(yī)生綜合考慮患者的癥狀、病史以及各項檢查結(jié)果。在臨床診斷中，醫(yī)生通常會首先排除一些嚴(yán)重的疾病，如顱內(nèi)腫瘤、心血管疾病等。常用的檢查方法包括前庭功能測試，如眼震電圖、視頻頭脈沖試驗等，這些測試可以幫助醫(yī)生評估前庭系統(tǒng)的功能;影像學(xué)檢查，如 CT、MRI 等，則可以排查腦部是否存在結(jié)構(gòu)性病變。此外，心理評估也是診斷慢性頭暈的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生會通過問卷調(diào)查等方式了解患者是否存在焦慮、抑郁等心理問題。

　　慢性頭暈的治療需要根據(jù)病因進行個體化治療。對于前庭性疾病引起的頭暈，如 BPPV，耳石復(fù)位術(shù)是一種非常有效的治療方法，它可以通過特定的手法將脫落的耳石復(fù)位到原來的位置，從而緩解頭暈癥狀。藥物治療也是治療慢性頭暈的常用方法之一，常用的藥物包括抗眩暈藥，如倍他司汀，它可以改善內(nèi)耳的血液循環(huán)，緩解頭暈癥狀;前庭抑制劑，如地西泮，可以抑制前庭神經(jīng)的異常興奮，減輕眩暈癥狀。對于心理因素引起的頭暈，心理治療如認(rèn)知行為療法(CBT)可以幫助患者改變不良的認(rèn)知和行為模式，緩解心理壓力，從而減輕頭暈癥狀。

　　在日常生活中，慢性頭暈患者也可以通過一些自我管理方法來緩解癥狀。首先，患者要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保證充足的睡眠。其次，患者要注意飲食調(diào)理，多吃一些富含維生素 B、C 的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。此外，患者還可以進行一些前庭康復(fù)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)、眼球運動練習(xí)等，這些訓(xùn)練可以幫助患者提高前庭系統(tǒng)的代償能力，緩解頭暈癥狀。

　　慢性頭暈雖然不會直接危及生命，但它卻嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。它就像一個揮之不去的陰影，籠罩在患者的心頭，讓患者無法正常工作、學(xué)習(xí)和生活。然而，我們也應(yīng)該認(rèn)識到，慢性頭暈是可以治療和控制的。只要患者及時就醫(yī)，明確病因，并采取針對性的治療措施，同時注意日常生活中的自我管理，就一定能夠戰(zhàn)勝慢性頭暈，重新找回健康和幸福的生活。

　　一、慢性頭暈的常見類型

　　1. 前庭性偏頭痛

　　前庭性偏頭痛是一種特殊類型的偏頭痛，其主要癥狀包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。這種疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、心理等多種因素有關(guān)。患者在發(fā)作時，常常會感到周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，同時伴有劇烈的頭痛，這種頭痛通常為單側(cè)搏動性頭痛，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。前庭性偏頭痛的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和排除其他疾病。治療方法包括藥物治療和生活方式調(diào)整，常用的藥物有 β 受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等，患者還應(yīng)避免食用巧克力、奶酪等誘發(fā)頭痛的食物。

　　2. 梅尼埃病

　　梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降和耳悶脹感。這種疾病的病因尚不明確，可能與內(nèi)耳積水、免疫反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。患者在發(fā)作時，眩暈癥狀非常劇烈，常伴有惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀，發(fā)作持續(xù)時間為數(shù)分鐘至數(shù)小時。梅尼埃病的診斷主要依靠聽力檢查、前庭功能測試等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整，常用的藥物有利尿劑、血管擴張劑等，對于藥物治療無效的患者，可以考慮手術(shù)治療，如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等。

　　3. 慢性主觀性頭暈

　　慢性主觀性頭暈是一種以持續(xù)性頭暈為主要表現(xiàn)的疾病，患者常常感覺頭部昏沉、有漂浮感，但沒有明顯的眩暈癥狀。這種疾病的發(fā)生與心理因素密切相關(guān)，患者通常伴有焦慮、抑郁等心理問題。慢性主觀性頭暈的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和心理評估。治療方法包括心理治療、藥物治療和前庭康復(fù)訓(xùn)練，心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助患者緩解心理壓力，藥物治療如抗抑郁藥、抗焦慮藥可以改善患者的情緒狀態(tài)，前庭康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高前庭系統(tǒng)的代償能力。

　　二、慢性頭暈的應(yīng)對策略

　　1. 醫(yī)學(xué)治療

　　醫(yī)學(xué)治療是治療慢性頭暈的重要手段。醫(yī)生會根據(jù)患者的病因和病情，選擇合適的治療方法。對于前庭性疾病引起的頭暈，如 BPPV，耳石復(fù)位術(shù)是首選的治療方法;對于梅尼埃病，藥物治療和手術(shù)治療可以有效緩解癥狀;對于心理因素引起的頭暈，心理治療和藥物治療相結(jié)合可以取得較好的治療效果。

　　2. 生活方式調(diào)整

　　生活方式調(diào)整對于緩解慢性頭暈癥狀也非常重要。患者要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保證充足的睡眠。同時，患者要注意飲食調(diào)理，多吃一些富含維生素 B、C 的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。此外，患者還可以進行一些有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，這些運動可以幫助患者提高身體的免疫力和抵抗力，緩解頭暈癥狀。

　　3. 心理支持

　　心理支持對于慢性頭暈患者來說也不可或缺。患者由于長期遭受頭暈癥狀的困擾，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。因此，患者需要得到家人和朋友的關(guān)心和支持，同時也可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，通過心理治療來緩解心理壓力，改善情緒狀態(tài)。

　　【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究，治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等。患者及其家屬日常應(yīng)時刻關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。

　　醫(yī)院的口碑：患者在選擇醫(yī)院治療的時候，醫(yī)院的口碑是非常重要的。患者要選擇口碑好的醫(yī)院，治療過的患者也是親身經(jīng)歷，患者是不會撒謊的，而且治療的結(jié)果也是可以明顯看出來的。所以患者在選擇醫(yī)院時要慎重考慮，口碑好的醫(yī)院才是患者要選擇的。

　　專業(yè)醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)院設(shè)備也是選擇醫(yī)院的重要依據(jù)，因為有了專業(yè)的設(shè)備，醫(yī)師才能準(zhǔn)確、快速地了解患者的病情和病因，進而制定出適合患者的治療方案，讓患者得到有效的治療。因此，患者選擇醫(yī)院時要了解這家醫(yī)院是否有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，這是非常重要的。

　　專業(yè)醫(yī)生團隊：醫(yī)院要有專業(yè)的設(shè)備，但是光有專業(yè)的設(shè)備也是不行的，有了專業(yè)的設(shè)備也要擁有專業(yè)的醫(yī)生團隊，正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院都是有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊的，這樣一來才不會出現(xiàn)誤診的情況。患者千萬不能盲目的選擇醫(yī)院，盲目選擇醫(yī)院可能會耽誤治療黃金時間造成無法挽回的損失的。